Sin embargo, desde el DSM-IV hasta el presente, se ha omitido, supuestamente perdido en el basurero de la nosología psiquiátrica, la psicología clínica y la teoría psicoanalítica. En un esfuerzo por salvar la construcción de la psicopatología masoquista, se justifica una conceptualización psicodinámica sistémica.
Un modelo de clasificación psicodinámica de la personalidad incluye las siguientes dimensiones: afecto predominante, motivación, estilo interpersonal, patrón de comportamiento, mecanismo de defensa y estilo cognitivo.
Masoquismo interpersonal: sumisión
Un individuo masoquista a menudo se mantiene en relaciones que son "obviamente destructivas" posiblemente debido a dinámicas psicológicas específicas. Específicamente, el individuo masoquista en una relación emocionalmente abusiva se comporta sumisamente. La sumisión masoquista, sin embargo, es un mecanismo de defensa; específicamente, es una formación de reacción en la cual la sumisión encierra el sadismo manifestado como una necesidad de controlar e inducir culpa.
El objetivo de inducir a la culpa en su pareja romántica (a menudo hipotetizada para carecer de la capacidad de culpa) motiva la sumisión masoquista. En otras palabras, los individuos masoquistas se comportan sumisamente, a menudo hasta un grado humillante, con la esperanza de inducir a la culpa en el otro individuo. En un nivel de descripción más general, los individuos masoquistas se describen típicamente como que tienen dificultad para expresar enojo en las relaciones. A menudo, su hostilidad se manifiesta en cortar completamente a la otra persona, terminando la relación, es decir, fantasma a la otra persona.